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顱腦手術(shù)頭架如何固定
發(fā)布時(shí)間:2024-01-23 09:16:26
顱腦手術(shù)是一種高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),手術(shù)過(guò)程需要將患者頭部固定在手術(shù)臺(tái)上的頭架中。頭架的固定必須穩(wěn)定安全,以確保手術(shù)過(guò)程中的安全性和有效性。那么,顱腦手術(shù)頭架如何固定呢?
顱腦手術(shù)頭架
顱腦手術(shù)頭架的固定方法主要包括:
1. 下巴固定法:這是一種較為傳統(tǒng)的固定頭架的方法。醫(yī)生將一條松緊帶橫跨于患者的下頜和頭部,調(diào)整帶子的緊度,使頭架與頭部緊密貼合,以確保頭部固定。當(dāng)患者的頭部不能自主固定時(shí),這種方法效果較好。但要注意,下巴固定時(shí)壓迫力度不宜過(guò)大,以免影響患者的呼吸道通暢。
2. 前額固定法:這種方法較為簡(jiǎn)單,通過(guò)一條松緊帶將前額與頭架固定。具體方法是將松緊帶環(huán)繞于前額和頭部,使松緊帶在頭部頂部略有張力,但不太緊,以確保頭架與頭部之間有足夠的接觸面。
3. 跟蹤器固定法:這種方法需要使用強(qiáng)力磁體和跟蹤器,通過(guò)將跟蹤器裝在頭架上,再連接到MRI(核磁共振)或者CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)中,醫(yī)生可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的跟蹤和定位。通過(guò)獲得準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),頭架就可以被精確地固定在頭部。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是操作方便,穩(wěn)定性好,但需要較為復(fù)雜的設(shè)備,且成本較高。
4. 硬件固定法:在某些情況下,需要使用外科植入物固定頭架。這種方法的實(shí)施需要進(jìn)行外科手術(shù),將頭架與硬件植入物固定在頭部骨骼上。由于使用了外科植入物,固定強(qiáng)度大,對(duì)于一些復(fù)雜的顱腦手術(shù)效果較好。但是,植入物的使用需要遵循嚴(yán)格的操作規(guī)范,以減小感染和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

顱腦手術(shù)頭架的固定主要包括以下步驟:
1. 擺放體位:手術(shù)患者取平臥位,手術(shù)醫(yī)生托起保護(hù)患者頭肩部,手術(shù)護(hù)士取下手術(shù)床頭端部分。
2. 連接頭顱固定架底座:連接頭顱固定架底座,確保其穩(wěn)定。
3. 安裝顱骨釘:術(shù)者佩戴無(wú)菌手套消毒安置顱骨釘于患者頭部,固定頭顱體位架。
4. 固定顱釘:注意觀察顱釘固定的部位,防止滑脫。固定顱釘?shù)奈恢脩?yīng)該避開(kāi)血管部位并確保牢固。
5. 調(diào)整頭架:手術(shù)過(guò)程中需調(diào)整頭架,應(yīng)提醒麻醉醫(yī)生注意固定氣管導(dǎo)管的位置,避免氣管導(dǎo)管受壓及脫離。
6. 觀察與調(diào)整:手術(shù)過(guò)程中應(yīng)密切觀察頭顱固定架的安全位置,若發(fā)現(xiàn)有松動(dòng)、脫離必須馬上報(bào)告手術(shù)醫(yī)生,協(xié)助調(diào)整安全位置。

總之,不同的固定方法在不同的情況下具有各自的優(yōu)點(diǎn)和適用范圍。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)的需求,選擇適合的固定方式。無(wú)論使用哪種方法,都要確保頭架能夠穩(wěn)定、安全地固定在患者頭部,并且不能束縛到患者的呼吸、血液循環(huán)或其他正常生理功能的進(jìn)行。
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