顱腦手術(shù)頭架如何固定
發(fā)布時(shí)間：2024-01-23 09:16:26
顱腦手術(shù)是一種高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，手術(shù)過(guò)程需要將患者頭部固定在手術(shù)臺(tái)上的頭架中。頭架的固定必須穩(wěn)定安全，以確保手術(shù)過(guò)程中的安全性和有效性。那么，顱腦手術(shù)頭架如何固定呢？
顱腦手術(shù)頭架的固定方法主要包括：
1. 下巴固定法：這是一種較為傳統(tǒng)的固定頭架的方法。醫(yī)生將一條松緊帶橫跨于患者的下頜和頭部，調(diào)整帶子的緊度，使頭架與頭部緊密貼合，以確保頭部固定。當(dāng)患者的頭部不能自主固定時(shí)，這種方法效果較好。但要注意，下巴固定時(shí)壓迫力度不宜過(guò)大，以免影響患者的呼吸道通暢。
2. 前額固定法：這種方法較為簡(jiǎn)單，通過(guò)一條松緊帶將前額與頭架固定。具體方法是將松緊帶環(huán)繞于前額和頭部，使松緊帶在頭部頂部略有張力，但不太緊，以確保頭架與頭部之間有足夠的接觸面。
3. 跟蹤器固定法：這種方法需要使用強(qiáng)力磁體和跟蹤器，通過(guò)將跟蹤器裝在頭架上，再連接到MRI（核磁共振）或者CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）中，醫(yī)生可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的跟蹤和定位。通過(guò)獲得準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，頭架就可以被精確地固定在頭部。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是操作方便，穩(wěn)定性好，但需要較為復(fù)雜的設(shè)備，且成本較高。
4. 硬件固定法：在某些情況下，需要使用外科植入物固定頭架。這種方法的實(shí)施需要進(jìn)行外科手術(shù)，將頭架與硬件植入物固定在頭部骨骼上。由于使用了外科植入物，固定強(qiáng)度大，對(duì)于一些復(fù)雜的顱腦手術(shù)效果較好。但是，植入物的使用需要遵循嚴(yán)格的操作規(guī)范，以減小感染和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
顱腦手術(shù)頭架的固定主要包括以下步驟：
1. 擺放體位：手術(shù)患者取平臥位，手術(shù)醫(yī)生托起保護(hù)患者頭肩部，手術(shù)護(hù)士取下手術(shù)床頭端部分。
2. 連接頭顱固定架底座：連接頭顱固定架底座，確保其穩(wěn)定。
3. 安裝顱骨釘：術(shù)者佩戴無(wú)菌手套消毒安置顱骨釘于患者頭部，固定頭顱體位架。
4. 固定顱釘：注意觀察顱釘固定的部位，防止滑脫。固定顱釘?shù)奈恢脩?yīng)該避開(kāi)血管部位并確保牢固。
5. 調(diào)整頭架：手術(shù)過(guò)程中需調(diào)整頭架，應(yīng)提醒麻醉醫(yī)生注意固定氣管導(dǎo)管的位置，避免氣管導(dǎo)管受壓及脫離。
6. 觀察與調(diào)整：手術(shù)過(guò)程中應(yīng)密切觀察頭顱固定架的安全位置，若發(fā)現(xiàn)有松動(dòng)、脫離必須馬上報(bào)告手術(shù)醫(yī)生，協(xié)助調(diào)整安全位置。
總之，不同的固定方法在不同的情況下具有各自的優(yōu)點(diǎn)和適用范圍。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)的需求，選擇適合的固定方式。無(wú)論使用哪種方法，都要確保頭架能夠穩(wěn)定、安全地固定在患者頭部，并且不能束縛到患者的呼吸、血液循環(huán)或其他正常生理功能的進(jìn)行。
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